عینک نور امیدوار است این مقاله برای شما مفید باشد        

 

 

لنز چشم دائمی

جنبه زیبایی به‌کار‌گیری لنز چشم دائمی قدمت زیادی ندارد تا پیش از این، این شیوه برای درمان بیماری‌های مختلفی همچون بیماری زالی یا آلبینیسم یا افرادی که به ‌علت ضربه دچار پارگی عنبیه شده‌اند یا تحلیل‌رفتگی شدید عنبیه یا درمان کسانی که فاقد عنبیه هستند یا درمان افرادی که به دنبال ضربه، دچار پارگی عنبیه شده‌اند و… کاربرد داشته است.

بسیاری از مشکلات این بیماران از جمله حساسیت به نور و کاهش بینایی آنها پس از جراحی برطرف می‌شود.

روش تغییر رنگ چشم به دو روش موقت یا دائم صورت می‌گیرد. در روش موقت می‌تواند لنز رنگی طبی یا بدون شماره صرفا براي تغییر رنگ چشم باشد.

در صورت تمایل به استفاده از لنز چشم برای تغییر رنگ چشم یا تجویز پزشک برای بهبود قدرت بینایی باید دقت كرد تا لنز از مطب‌های چشم‌پزشکی یا مراکز بینایی‌سنجی تهیه شود. در این راستا علاوه بر تایید پزشک برای استفاده از لنز نحوه کارگذاری صحیح برای کاهش عوارض جانبی بسیار حائز اهمیت است.

در استفاده از لنز‌ها باید از مایع مخصوص نگهداری لنز استفاده شود همچنین رعایت بهداشت فردی در جلوگیری از بروز عفونت‌ها بسیار موثر است.

یادتان باشد هر چه زمان تعویض لنز کوتاه باشد برای سلامت چشم بهتر است، بنابراین به ترتیب لنز روزانه از هفتگی، هفتگی از  لنز فصلی و فصلی از لنز سالانه برای سلامت چشم بهتر است.

کسی که استفاده از لنز را انتخاب می‌کند، اولا باید به چشم‌پزشک مراجعه کند تا وی با معاینه‌ و بررسی این که این شخص مستعد ابتلا به عفونت است یا نه و قضاوتی که از وضع، شرایط خاص و احساس نیاز او به لنز انجام می‌دهد، تشخیص دهد شرایط استفاده از لنز را دارد یا نه.

چشم‌پزشک حتی بررسی می‌کند که فرد توانایی رعایت نکته‌های لازم را برای مراقبت از لنز و سلامت چشم داشته باشد. علاوه بر‌ این، اگر شخص دچار مشکل چشمی باشد، آن را درمان می‌کند و آموزش‌های لازم را نیز خواهد داد.

سرانجام نیز مناسب‌ترین لنز را که مطمئن ‌است کمترین ضرر را برای چشم دارد، تجویز می‌کند.

جنس لنز چشم دایمی

عنبیه بخش رنگدانه‌دار چشم را تشکیل می‌دهد و برای تغییر رنگ چشم از یک لنزدایمی استفاده می‌کنند. جنس این لنزاز یک پروتز نازک، غیر سمی، انعطاف‌پذیر و سازگار با بافت بدن است.

لنز دائمی از موادی تهیه شده است که در ساخت لنزهای داخل چشمی به کار می‌روند و این لنزها سال‌هاست که داخل چشم بیماران (به عنوان مثال پس از جراحی کاتاراکت) قرار داده می‌شوند، بنابراین از موادی بی‌خطر و بدون عارضه ساخته شده‌اند به طور کلی چنین عملی جنبه‌های درمانی دارد و اصلا برای زیبایی توصیه نمی‌شود.

در بيماراني که دوربيني و يا نزديک بيني شديد دارند ويا ضخامت قرنيه براي اصلاح با ليزر کافی نباشد، مي توان بدون خارج کردن لنز طبيعي چشم، با کار گذاشتن لنز داخل چشمي دائمی مخصوصي در داخل چشم عيب انکسار را اصلاح کرد.

با اين عمل چون عدسي طبيعي چشم دست نخورده باقي مي ماند، قدرت تطابق چشم حفظ شده و افرادي که به سن پيرچشمي نرسيده باشند، علاوه بر ديد خوب دور، ديد نزديک خوبي نيز خواهند داشت. در اين عمل از طريق ايجاد برش بسيار کوچکي در محيط قرنيه، لنز ظريفي در جلوي لنز طبيعي چشم کار گذاشته مي شود تا نزديک بيني و يا دوربيني را اصلاح کند.

انواع لنزهای دایمی

اين لنزها انواع مختلف دارند. عده اي از آن ها در اتاق قدامي چشم (پشت قرنيه و جلوي عنبيه قسمت رنگي چشم) قرار مي گيرند و عده اي از آن ها در اتاق خلفي چشم (بر روي عدسي بيمار و در پشت عنبيه).

اين لنزها به صورت دائمي داخل چشم قرار داده مي شوند ولي در هر زماني مي توان با عمل جراحي آنها را برداشت. هر كدام از اين انواع معايب و مزاياي خاص خود را دارند.

رايج ترين آنها Verisyse و Artisan است. لنزهاي Verisyse ، لنزهاي نازک ولي غير قابل انعطافي هستند که تأييديه انجمن دارو و غذاي آمريکا (FDA ) را نيز دريافت کرده اند و تدريجا در بين چشم پزشکان مقبوليت پيدا مي کنند.

لنز ديکري که احتمالا بهتر است، نوع تاشو يا انعطاف پذير اين لنزهاست(Artiflex & Veriflex) که براي اصلاح دوربيني و يا نزديک بيني شديد استفاده مي شود.

مزیت لنزهای چشم دائمی

مزيت اين لنز ،اين است که در حالت تا شده وارد چشم مي شود و سپس در داخل چشم باز شده و کار گذاشته مي شود؛ لذا مي توان از برش کوچکتري آنرا کار گذاشت و در نتيجه آستيگماتيسم ناشي از برش عمل کمتر است. لنز های دائمی به سطح قدامي عنبيه قلاب مي شود .

اين لنزها چشم دایمی براي کساني پيشنهاد مي شود که شماره چشمشان بيشتر از محدوده قابل اصلاح با جراحي هاي ليزري قرنيه ( ليزيک، لازک و ….) است و يا ضخامت قرنيه کمي دارند.

از انجاييکه اين عمل توأم با ريسک بالاتري است، در افرادي که نزديک بيني و دوربيني بالاتري دارند بکار مي رود.

اين عمل عوارض بالقوه احتمالي مهمي نظير عفونت (اندوفتالميت) و کاهش سلولهاي اندوتليوم قرنيه دارد اما در در حال حاضر در اکثر کشورهاي جهان من جمله اروپا و امريکاي جنوبي با موفقيت زياد استفاده مي شود.

آیا لنز چشم دایمی خطرناک است؟

اگر تمام نکته‌های لازم رعایت شود، استفاده از لنز چشم دائمی هیچ اشکالی ندارد و فرد می‌تواند از محاسن لنز نسبت به عینک لذت ببرد و کیفیت زندگی‌اش را ارتقا دهد، اما به نکته مهمی هم اشاره می‌کند: استفاده از لنز چشم دائمی گاهی باعث بروز مشکلاتی هم می‌شود، مثلا ممکن‌است فرد به محلول‌ها آلرژی نشان دهد و دچار خشکی چشم شود.

البته وقتی زیر نظر چشم‌پزشک باشد، علائم خفیف درمان می‌شود و می‌تواند همچنان استفاده از لنز را ادامه دهد، ولی اگر مشکل شدید باشد، ممکن است پزشک تشخیص دهد استفاده از لنز دیگر به صلاح نیست و بیمار باید دوباره عینک بزند.

لنزهای چشم دائمی برای کودکان

لنزهای خاصی برای کودکانی که مجبور به استفاده از لنز هستند، وجود دارد و به جای لنز داخل چشمی، لنز روی چشمی برای این بچه‌ها تجویز می‌شود.

مراکز فوق‌تخصصی چنین کودکانی را تحت‌نظر می‌گیرند و هر دشواری‌ای وجود داشته باشد، پدر و مادر باید بپذیرند و ملاحظات و بهداشت را حتما رعایت کنند تا فرزندشان دچار تنبلی شدید چشم و در عمل بی‌استفاده ماندن یک چشم نشود.

حتی در موارد وجود عیب انکساری در دو چشم هم، لنز چشم دایمی بر عینک ارجح است، زیرا کیفیت دید شماره‌های بالا با لنز بهتر از عینک است. عینک با شماره بالا مشکلاتی دارد و در درازمدت از نظر بینایی و زیبایی برای کودک مناسب و خوشایند نیست و لنز قابل تحمل‌تر است.

موارد استفاده از لنز چشم دائمی

بیماران دیگری که مجبورند از لنز چشم دائمی استفاده کنند، کسانی هستند که قوز قرنیه دارند یا به دنبال ضربه‌ای که به چشم خورده و جوشگاهی که روی قرنیه مانده، خطوط نامنظم روی آن ایجاد شده است.

این بیماران دید با عینک خوبی پیدا نمی‌کنند، ولی وقتی لنز سخت در چشمان قرار می‌گیرد، به دید مفید دست پیدا می‌کنند. این افراد مجبورند از لنز چشم دایمی استفاده کنند و اگر حتی برایشان مشکل ایجاد کند، باید به پزشک مراجعه و استفاده از لنز را ادامه دهند.

اصلاح اختلاف شماره دو چشم با لنز چشم دائمی

اگر در بیماری اختلاف شماره دو چشم خیلی زیاد باشد، بهتر است از لنز چشم دائمی استفاده شود.توجه به این نکته در سنین کودکی به دلیل خطر بروز تنبلی چشم خیلی مهم‌تر است. در بزرگسالان هم اگر به‌دلایلی ضعف چشم تازه ایجاد شده باشد و امکان تجویز عینک به دلیل اختلاف شماره دو چشم نباشد، لنز چشم دایمی ارجح است.

درمان خشکی و پانسمان چشم با لنز چشم دائمی

در برخی بیماران هم نه به دلیل عیب انکساری، بلکه به دلیل کمک دیگری که لنزهای خاص می‌توانند به آنها کنند، لنز ضرورت دارد.

مثلا در مبتلایان به خشکی چشم شدید، برخی لنزها می‌تواند با فراهم کردن بالتشک مایع برای لطافت قرنیه و ایجاد سد در مقابل پلک‌هایی که جنسشان تغییر کرده و خشن شده یا مژه‌های زاید پیدا کرده است، سپری برای قرنیه فراهم و کمک کند بیماری زمینه‌ای این افراد کنترل و عوارضش کم شود.

نکات در خصوص استفاده از لنز چشم دائمی

قانون این است که کسی که قصد استفاده از لنز چشک دائمی دارد یا مجبور است از آن استفاده کند، لنز را از فرد معتبری بگیرد که هنگام تجویز آن، آموزش کافی به او بدهد.

حتی مراکزی که حجم زیادی مراجعه‌کننده دارند، بروشورهای آموزشی تهیه کرده‌اند تا مطمئن شوند بیمار به کار بردن لنز را یاد گرفته است.

نحوه صحیح بکار بردن لنز، رعایت بهداشت‌ آن با محلول‌های مناسب و… باید مورد به مورد آموزش داده شود و بیماری که از لنز استفاده می‌کند، باید مدام پیگیری و معاینه شود.

در سال‌های اخیر یکی از راه‌های اصلاح عیوب انکساری چشم لیزر بود و بعد از آن لنزهای چشم دائمی داخل چشم کشف شد که به روش‌ جراحی داخل چشم نصب می‌شد.

امروز این عمل تایید شده است و در تمام دنیا انجام می‌شود. این لنزها خطرهایی دارند اما فوایدشان بیشتر است و توصیه می‌شود.

در برخی کشورها این لنزها را به صورت لنز طبی رنگی ساختند و بدون آنکه فرد عیب انکساری داشته باشد، برای تغییر رنگ چشم پیشنهاد و استفاده می‌شود که روی عنبیه طبیعی فرد نصب می‌شود.

بهترین نوع لنز چشم دایمی

یک شرکت آمریکایی نوعی لنز بیونیکی برای لنز چشم دائمی طراحی کرده که مدعی است کاشت آن بدون درد بوده و برای همیشه فرد را به عینک بی‌نیاز خواهد کرد.

این لنز از شرکت Ocumetics Technology طراحی شده، دیدی فراتر از حالت استاندارد 20-20 ارائه کرده و به بیماران اجازه خواهد داد تا سه برابر بهتر ببینند.

این لنز بیونیکی که اوایل سال جاری در یک کنفرانس جراحی انکساری و آب مروارید معرفی شد، پس از هشت سال تحقیق و آزمایش ساخته شده است.

این پروژه با بودجه سه میلیون دلار برای تحقیقات، ثبت اختراع بین‌المللی و آزمایشات انجام شده است. همه افراد با این رویکرد که تنها هشت دقیقه طول کشیده و بدون درد است، می‌توانند بینایی فوق‌العاده را تجربه کنند.

لنز Ocumetics بجای عملکرد مشابه لنزهای بینایی، مانند عمل جراحی مروارید عمل کرده و به عدسی طبیعی چشم می‌چسبد.

این رویکرد را می‌توان بطور سرپایی انجام داد و شامل ریختن محلول سالین به همراه لنز درون چشم توسط یک سرنگ است. لنز تا شده پس از 10 ثانیه باز می‌شود و بر روی عدسی چشم قرار می‌گیرد.

بلافاصله پس از انجام این کار، دید بطور کامل تصحیح می‌شود و بیماران می‌توانند بطور واضحتری ببینند. بیمارانی که از کاشت لنز بیونیک به عنوان لنز چشم دائمی استفاده می‌کنند، در آینده در برابر آب مروارید ایمن هستند و عدسی طبیعی چشمانشان تقویت می‌شود.

این رویکرد همچنین از جراحی لیزر ایمنتر بوده و لنز تنها توسط محلول سالین درون چشم قرار می‌گیرد.

لنز چشم دائمی برای چه کسانی مفید است؟

جراحی تغییر رنگ چشم با لنز چشم دائمی برای زیبایی توصیه نمی‌شود و تنها برای افرادی که به هر علتی رنگ چشمشان تغییر کرده و ضربه ای خورده است و یا افرادی که بخشی از عنبیه شان را در تروما از دست دادند و پخش نور اذیتشان می‌کند مفید است.

در یک نوع جراحی برای گذاشتن لنز چشم دائمی , یک لایه از قرنیه برداشته شده و در آن یک پاکتی ایجاد می کنند و رنگ در آنجا تزریق می کنند که به بافت قرنیه می‌چسبد و ماندگاری آن خوب است و طیف رنگ های متنوعی نیز دارد.

روش دوم این است که از سطح قرنیه سوراخ های میکروسکوپی ایجاد شده و رنگ را تزریق می‌کنند. این روش بهتر شده و با رنگهای با کیفیت‌تری در دسترس است.

افرادی که متقاضی هستند باید بدانند که این نوع جراحی ها با آن تصوری که در ذهن دارند متفاوت است.

اما با این وجود از فاصله دور نمای تقریبا طبیعی دارد و به دلیل اینکه قرنیه در این نوع جراحی ها رنگ می شود در دستگاه هایی که چشم را از طریق عنبیه تشخیص می دهند مانند دستگاه هایی که در فرودگاه وجود دارد شناسایی افراد به راحتی صورت می گیرد.

عفونت خفیف و زخمی شدن قرنیه از عوارض اصلی است و روش جدیدتر با لیزر به کار می رود که هنوز شناخته شده نیست.

ممکن است نتیجه عمل با آنچه که فرد می‌خواهد مطابقت نداشته باشد معمولا این عمل‌ها بر روی چشم هایی که عارضه‌ای داشته است نتیجه خوبی دارد اما برای زیبایی به دلیل اینکه تجربه کم است چندان موفقیت آمیز نبوده است.

 

 

عینک نور : 02532943049